Uso dos laminados cerâmicos como alternativa restauradora para solucionar a presença de espaços negros no sorriso / Use of ceramic veneers as an alternative to solve the presence of black spaces in smile

Os avanços alcançados no desenvolvimento dos materiais restauradores e procedimentos adesivos têm possibilitado a realização de procedimentos minimamente invasivos nas reabilitações orais. Neste contexto, os laminados cerâmicos tornaram-se uma alternativa viável para a resolução de diversos problemas que acometem a função e estética. Assim, este trabalho apresentou como objetivo relatar um caso clínico de reabilitação estética do sorriso com o fechamento de espaços negros, originados a partir de um trauma, seguido de movimentação ortodôntica, através da utilização de laminados cerâmicos. Neste foram descritas as etapas clínicas de diagnóstico, planejamento e execução do procedimento restaurador, observando que o tratamento proposto foi uma alternativa conservadora e eficaz na resolução dos espaços negros existentes, reestabelecendo a estética do sorriso e devolvendo a auto-estima do paciente(AU)

The advances achieved in the development of restorative materials and adhesive procedures have made possible to perform minimally invasive procedures in oral rehabilitation. In this context, ceramic veneers have become a viable alternative for solving several problems that affect function and aesthetics. Thus, this study aimed to report a clinical case of aesthetic smile rehabilitation with the closure of black spaces, originated from trauma, followed by orthodontic movement, through the use of ceramic veneers. In this, the clinical stages of diagnosis, planning and execution of the restorative procedure were described, noting that the proposed treatment was a conservative and effective alternative in the resolution of existing black spaces, reestablishing the aesthetic of the smile and restoring the patient's selfesteem(AU)

Efeitos do uso de produtos clareadores de autoaplicação sobre a superfície de uma resina composta nanoparticulada / The effects of over-the-counter bleaching products on the surface of nanofilled composite

Objetivo: Avaliar a alteração da rugosidade superficial de uma resina composta nanoparticulada (Filtek Z350 XT ® ) após o uso de produtos clareadores de autoaplicação contento baixa concentração de peróxido de hidrogênio. Métodos: Para isto, foram confeccionados 30 corpos de prova deste material, divididos aleatoriamente em 3 grupos com 10 amostras cada, da seguinte forma: G1 (grupo controle) no qual as amostras não foram submetidas à ação de nenhum produto clareador; G2, realização de procedimento clareador com peróxido de hidrogênio a 10% (Crest 3D White Professional Effects Whitestrips ® ) em 2 aplicações de 30 minutos, por 10 dias consecutivos; e G3, tratamento com peróxido de hidrogênio a 7,7% (pincel Pretty Smile ® ) com o mesmo número de aplicações, tempo e dias do G2. Após este período cada corpo de prova foi analisado no rugosímetro Surftest SJ-301, para determinar a sua rugosidade superficial média. Estes dados foram então submetidos à análise estatística por meio da análise de variância (ANOVA) e teste de Tukey, nível de significância de 5% para comparações múltiplas. Resultados: Ao final do experimento, houve diferenças estatísticas significantes entre o grupo controle (G1) e os demais grupos (G2 e G3), com p < 0,05. Porém, quando analisados apenas os grupos submetidos ao clareamento com o peróxido de hidrogênio em diferentes concentrações (G2 e G3), não foi encontrada diferença significativa (p > 0,05). Conclusão: Após 10 dias, os produtos clareadores testados determinaram aumento significativo nos valores de rugosidade superficial média da resina composta nanoparticulada.

Aim: Tod evaluate the change in surface roughness of a nanoparticulate composite resin (Filtek Z350 XT ® ) after using over-the-counter bleaching products, containing a low concentration of hydrogen peroxide. Methods: For this, 30 specimens of this material were made, randomly divided into 3 groups with 10 samples each, as follows: G1 (control group) in which the samples were not subjected to the action of any bleaching product; G2, performing a bleaching procedure with 10% hydrogen peroxide (Crest 3D White Professional Effects Whitestrips ® ), in 2 applications of 30 minutes, for 10 consecutive days; and G3, treatment with 7.7% hydrogen peroxide (Pretty Smile ® ), with the same number of applications, time, and days as G2. After this period, each specimen was analyzed, using the Surftest SJ-301, to determine its average surface roughness. These data were then subjected to statistical analysis through analysis of variance (ANOVA) and Tukey's Test, with a significance level of 5% for multiple comparisons. Results: Statistically significant differences were found between the control group (G1) and the other groups (G2 and G3), with p < 0.05. However, when analyzing only the groups submitted to bleaching agents with hydrogen peroxide in different concentrations (G2 and G3), no significant difference was found (p > 0.05). Conclusions: After 10 days, the bleaching products tested in this study determined a significant increase in the average surface roughness values of the nanoparticulate composite resin.

Reabilitação estética e funcional do sorriso com restaurações cerâmicas de diferentes espessuras / Aesthetic and functional rehabilitation of smile with ceramic restorations of different thickness

A busca pela saúde bucal passou a não se limitar apenas à remoção da dor ou restabelecimento da função, mas, também, à devolução da forma, proporção, cor e características perdidas do elemento dentário, almejando um sorriso harmônico e estético. Assim, este trabalho teve como objetivo relatar um caso clínico de um tratamento de reabilitação estética do sorriso com o uso de restaurações cerâmicas de diferentes espessuras: laminados cerâmicos e coroas totais unitárias. Abordando, desta forma, todas as etapas clínicas, desde o planejamento, escolha do material à cimentação das restaurações. A realização deste tratamento reabilitador com o uso de uma cerâmica à base de dissilicato de lítio possibilitou a recuperação funcional e estética do sorriso, além da satisfação e melhora da autoestima da paciente, sendo este sucesso atribuído, a um bom planejamento, escolha do material, conhecimento da técnica dos preparos dentais convencionais e minimamente invasivos, e dos procedimentos restauradores, levando-se em consideração as necessidades e expectativas do paciente(AU)

The search for oral health wasn't limited to the removal of pain or restoration of function, but also to the return of form, proportion, color and lost characteristics of the dental element, aiming for a harmonious and aesthetic smile. The aim of this study was to report a clinical case of a smile aesthetic rehabilitation treatment with the use of ceramic restorations of different thickness: dental veneers and crowns, covering all the clinical stages, from the planning, choice of the material until the cementation of the restorations. The accomplishment of this rehabilitation treatment with the use of a ceramic based on lithium disilicate enabled the functional and aesthetic recovery of the smile, besides the satisfaction and improvement of the self-esteem of the patient, being this success attributed, first, to a good planning, choice of the material, knowledge of the technique of conventional and minimally invasive dental preparations, and restorative procedures, taking into account the needs and expectations of the patient(AU)

Reabilitação estética do sorriso com restaurações em cerâmica pura ­ relato de caso / Smile esthetic rehabilitation with all ceramic restorations ­ case report

O desenvolvimento de sistemas totalmente cerâmicos após restaurações metalocerâmicas permitiu a simulação da dentição natural devido à estética e resistência favoráveis. As cerâmicas reforçadas por dissilicato de lítio são uma alternativa quando a estética é primordial, assim como a resistência necessária na reabilitação. No entanto, um sorriso ideal está associado não apenas à forma, cor, textura e translucidez, mas também à harmonia com o tecido gengival. Assim, o objetivo deste trabalho é relatar um caso clínico de reabilitação estética anterior através de restaurações cerâmicas metal free dos tipos coroa total, faceta e lentes de contato dentais. Paciente do sexo feminino, 25 anos, apresentou fratura das unidades 11 e 12, sendo planejadas e confeccionadas uma coroa total e uma faceta indireta nestes elementos. Para uma melhor harmonização do sorriso, foram realizadas, também, lentes de contato nas unidades 21 e 22, sendo todas as restaurações confeccionadas com uma cerâmica reforçada por dissilicato de lítio (IPS e-max Press). O uso dessas restaurações cerâmicas associado a um plano de tratamento cuidadoso permitiu ao profissional integrar estética e função com resultados clínicos satisfatórios. (AU)

The development of all-ceramic systems following metalceramics restorations allowed simulation of natural dentition due to favorable esthetics and resistance. Ceramics reinforced with lithium disilicate are an alternative when esthetics is primordial as well as resistance required in rehabilitation. However, an ideal smile is associated to not only shape, color, texture and translucency but also harmony with gingival tissue. So, the aim of this study is to report a clinical case of anterior aesthetic rehabilitation with a ceramic crown restoration, veneer and dental contact lenses. A female patient, 25 year-old, presented fracture of units 11 and 12. A full crown and an indirect veneer were planned for these elements. For better smile harmonization, dental contact lenses were also performed in units 21 and 22, all restorations were made with a lithium disilicate reinforced ceramic (IPS e-max Press). The use of ceramic restorations with zirconia structures associated with a careful treatment plan allows the professional to integrate esthetic and function for satisfactory clinical results. (AU)

Abordagem interdisciplinar na reabilitação estética do sorriso / Interdisciplinary approach to aesthetic rehabilitation of smile

A estética do sorriso correlaciona a harmonia dos dentes, gengiva e lábios com as estruturas faciais. Diante da importância da obtenção desta harmonia para o restabelecimento da estética, o presente trabalho tem como objetivo relatar um caso clínico de abordagem terapêutica interdisciplinar, empregando protocolos da odontologia restauradora e da cirurgia plástica periodontal. O paciente procurou atendimento para solucionar sua insatisfação com a forma, cor e assimetria dos dentes, presença de diastemas e a aparência gengival excessiva durante o sorriso. Assim, o tratamento constituiu-se de procedimentos profiláticos para controle do biofilme dental, gengivoplastia nos dentes incisivos, caninos e pré-molares superiores, clareamento dental e confecção de laminados cerâmicos com preparos minimamente invasivos. Utilizou-se o planejamento digital do sorriso como ferramenta para o ensaio restaurador, em cuja fase a participação do paciente teve fundamental importância nas decisões do tratamento definitivo, tendo como resultado uma melhor harmonização da estética dental e gengival, e recuperação da sua autoestima(AU)

The aesthetics of the smile correlates the harmony of the teeth, gingiva and lips with the facial structures. Considering the importance of obtaining this harmony for aesthetics reestablishment, this article reports a case of an interdisciplinary therapeutic approach, using restorative and periodontal plastic surgery dentistry protocols. The patient sought care to resolve his dissatisfaction with teeth shape, colour and asymmetry, presence of diastema, and excessive gingival appearance during smile. Therefore, the treatment consisted of prophylactic procedures to control the dental biofilm, gingivoplasty of superior incisors, canines and premolars, dental bleaching and confection of ceramic laminates with minimally invasive preparations. Digital smile planning was used as a tool for a restorative test, in which the patient's participation was of fundamental importance in the definitive treatment decisions, resulting in a better dental and gingival aesthetics harmonization, and recovery of his self-esteem(AU)